某县农村卫生工作经验材料

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某县农村卫生工作经验材料

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某县农村卫生工作经验材料

更新时间：2007-3-10

一、竭力改善农村医疗条件
　　改革开放以来，**经济发展较快，但农村医疗卫生条件仍较为落后，医疗卫生资源严重不足，条件差、设备少、水平低，农民缺医少药、“看病难”的问题严重。农民患者在当地难以得到有效治疗，要到市区和外省市大医院就诊，不仅造成了看病困难，也增加了农民的经济负担。改变这种状况的根本出路在于加大投入、深化改革，改善农村医疗卫生条件，多方面解决农民看病难问题。
　　一是加大基础设施投入。新建、改造业务用房__._万平方米，添置医疗器械_._万余台件，仅****年就投入___万元添置大型医疗设备___台件。全县所有镇卫生院都兴建了病房和门诊楼，__所卫生院搬迁到新址。目前，县级医疗用房面积达到___万平方米，万元以上医疗设备___台件，各医疗机构输液室达标率为__%。二是乡镇医院人事制度改革。逐步分流富余人员，清退技术岗位上的非卫生技术人员，全面实行聘用制。三是引入竞争激励机制，深化内部运行机制改革。建立重实绩、重贡献的分配激励机制，医疗卫生单位全部实行责、权、利相结合的综合目标责任制管理，实行了院级领导人员选拔任用制度改革和公开竞聘制度。四是调整布局结构，做好镇、村两级卫生服务体系建设。根据《**区域卫生服务机构设置规划》的要求，以县医院、县中心医院为医疗中心，以“适应需求、方便群众”为指导思想，合理调整基层卫生资源与结构。目前，全县共设置社区卫生服务中心__个、服务站___所，社区卫生服务网络已基本形成。各卫生服务中心、站，具备独立的诊断室、治疗室、输液室和配药室，全部配备了治疗床、输液椅、消毒缸和高压灭菌等消毒设施，做到看病有登记、有病历，开药有处方，收费有收据。满足了患者“小病不出村，大病不出县”的基本要求，既消除了以往患者到外地求医问药的来回奔波之苦，也减轻了患者的经济负担。
　　二、大力推进新型农村合作医疗工作
　　卫生部组织开展的第三次国家卫生服务调查结果显示，我国有__._%的群众有病应就诊而不去就诊，有__._%的群众应住院治疗而不住院，其中主要是农民因经济原因难以及时就诊。逐渐形成了“小病扛、大病养、重病躺”的做法。为了让农民“看得起病”，**大力推行新型农村合作医疗制度，自实施以来，在认识上体现一个“高”字，宣传上体现一个“广”字，进度上体现一个“快”字，措施上体现一个“实”字，管理上体现一个“严”字。截止到****年_月，参加合作医疗人员共___,___人，占农业人口的__.__%，共筹集合作医疗基金____.__万元。目前，全县累计补偿___.__万人次，补偿总额____.__万元，占基金总额的__.__%。其中门诊补偿___.__万人次、补偿金额为____.__万元；住院补偿_____人次、补偿金额为____.__万元。补偿金额在____-_____元的___人次、_____-_____元以上的__人次、_____万元以上的_人次。补偿额较高的住院病人中先天性心脏病接受手术的__例、因各种恶性肿瘤接受治疗的____例。
　　一是针对部分农民参与意识不强的问题，做好正确的引导和宣传工作。导致农民不愿参合的原因是多方面的：农民健康投资观念、共济观念以及风险观念淡薄，对新型农村合作医疗的政策稳定性有怀疑。同时，农村医疗卫生设施、提供的服务与农民日益增长的卫生需求之间的矛盾、农民的文化素质、家庭经济状况、家庭结构等各方面都对参合意愿有一定影响。在农村经济条件还不宽裕的地区，对医疗消费存在着侥幸心理，与吃饭、穿衣、孩子上学等刚性支出相比，看病花钱是次要的、随机的，对潜在的医疗风险缺乏足够认识。针对以上情况，**县大力宣传农村新型合作医疗的重大意义，使广大农村居民了解发生在周围的因病致贫后体会到参加合作医疗优越性的典型事例，使新型合作医疗制度深入人心，不断为农民群众所理解和接受，从而自觉参合。在实际工作中，积极引导群众转变思想观念。通过宣传教育，转变单纯“受益”的观念，以长远利益和社会利益为重，暂时的“不受益”意味着长远的最大的受益，强化风险共担意识，使合作医疗参加者消除了思想疑虑。此外，全县抽调卫生技术人员___名，集中时间为未享受补偿的参加对象______人免费做了化验、胸透、B超、心电图等综合项目的健康体检，共筛选出各类慢性病____例。通过免费健康体检，为各类慢性病的及时治疗和进一步确诊提供了依据，并进一步提高了新型农村合作医疗的诚信度。
　　二是针对资金筹集难度大的问题，建立新型农村合作医疗的筹资机制。为使合作医疗基金筹集科学化、规范化，**县根据农村居民的医疗需求量，同时结合社会经济发展水平和个人、集体经济的承受能力，通过确定适宜的补偿比例，测算人均基金筹集标准。变以镇为单位统筹为以县为单位统筹，形成政府补助、集体扶持、个人投入的多方筹资结构，体现政府的责任意识、集体的参与意识、个人的费用意识。
　　三是针对实际操作中的不规范问题，健全管理和监督机制。**县建立了农村合作医疗管理组织、参保者和医疗单位三方制约机制，规范资金运作，提高使用效率。对医疗机构的诊疗服务进行规范，控制医疗费用不合理增长。把筹集的各类资金全部缴入县财政设立的合作医疗基金专户，专款专用，封闭运行。制定了《**县新型农村合作医疗基金财务管理制度》、《补偿结算审批程序》等一套管理监督制度，定期对基金进行全面审计，从凭证审核、支出审批到给付的全过程进行明确分工和相互制约，确保补偿公开透明、公正合规。四是针对工作效率低的问题，实行微机化管理。充分利用计算机网络功能，开发了新型农村合作医疗应用软件，建立了以合管办为中心、各定点医疗卫生机构为分支的计算机网络化管理系统。全县配备了___余台计算机和__台服务器，采取固定IP地址光纤接入、电信宽带上网的方式，将市、县、镇、村四级相关信息在网络内__小时不间断运行，快速、真实、准确、全面地获取并处理各种数据，大大提高了工作效率和管理水平。“一人有病千家帮，合作医疗保健康”，以前谈病色变的农民，在尝到甜头后唱出了这样的顺口溜。
　　三、着力构建公共卫生服务体系
　　要让老百姓“看得上病”、“看得起病”，更要让老百姓“少生病”。对此，**县政府对农村卫生工作进行了战略调整、重心转移，从过去“以病人为重点”转移到现在的“以农民身体健康”为重点，坚持农村卫生事业为农民健康服务的宗旨，增加卫生投入，提供公共服务，加强卫生监督。
　　一是改水改厕清洁水源。全县共投入资金____多万元，建成中心水厂__座，联村水厂_座，单村水厂___座，管网延伸__处。目前全县改水受益人口达__%。在村镇建设中，多方筹集资金，推广符合卫生要求、造价低廉、群众乐意接受的户厕类型，使农民新(翻)建住房与配套无害化卫生厕所同规划、同设计、同施工、同验收，鼓励农户结合沼气建设，实现改厕、改圈、改厨，提高沼气式无害化卫生厕所的普及比例，既节约了能源，又清洁了水源，农民居住环境、卫生状况显著改善。
　　二是公共卫生体系逐步健全。**县在全市率先组建了卫生监督所和疾病预防控制中心。疾病预防与控制中心负责疾病预防与控制、应急预警和处置，并开展对全县疾病预防控制的指导工作。县疾病预防控制中心成立后，在完成省下拨仪器设备的安装、调试并投入正常使用的情况下，又投入__万元，购置了__台大型设备，开展了生活饮用水、消杀、医疗卫生用品、公共场所卫生质量等监测、检验项目___种。近年来，**县加快以县疾病预防控制中心为骨干，镇防保站、社区卫生服务站为基础的疾病防控体系建设，全县传染病疫情与突发公共卫生事件全部实行直报制度，目前已经形成了覆盖全县的一体化监测、预警、报告网络。
　　三是坚持以人为本，完善社区卫生服务功能。在服务内容和方式上，积极推行多样化和主动性的服务，开展入户调查，为居民建立健康档案。截止到**年**月底，全县社区卫生服务机构入户调查__万余户，为___万人进行了免费健康体检，建立居民家庭健康档案__万份，居民个人档案___万份。社区卫生服务功能的拓展，满足了群众的医疗保健需求，有效地提高了广大居民的健康水平，并以其质优、方便、经济的特点受到了群众的广泛欢迎。

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