药品集中招标采购腐败的原因分析与对策
　　**县卫生局副局长   陈**
　　药品集中招标采购是卫生部门和药品生产、销售企业均很重视的一项工作，药品价格是广大群众关注的热门话题，目前，广大群众总认为医院药品价格高于药店药价，这也是不可否认的实事。为遏制医院药品虚高定[本文转载自文秘资源网-http://www.2191.cn找文章，到文秘资源网]价和药品购销中的不正之风，相关部门出台了不少的政策和措施，如顺价销售、最高零售价格限制、药品集中招标采购等。由于药品生产厂家不同，是否GMP认证及药品经营企业所在地区不同，药品价格始终未能在某个地区统一起来。上述政策和措施在消除药品虚高定价和购销中不正之风的目标上起到了应有的作用。但是从几年的运作情况来看，仅药品集中招标采购措施的负面影响日趋突出，它直接产生了新的药品虚高定价和新的药品购销不正之风。

　　药品集中招标采购的目的  起初，药品集中招标采购的目的是：(1)保证药品质量的同时，把药品价格降下来，消除虚高定价，真正把广大患者的负担减下来，利益让给群众。(2)理顺医院购药渠道，纠正在药品购销中的不正之风，还医院领导一个清白。(3)切断医院以药养医现象，提高医院服务质量，增加技术服务费用或增加政府投入资金改善医院基础设施等，从而保证医院的各项工作健康、稳步发展。

　　药品集中招标采购存在的问题及原因分析  药品集中招标采购工作中运作过程中，存在着较大的负面影响，且具有普遍性，不利于此项工作进一步拓展和深入。其原因有：(1)政府集中招标采购的药品，其价格均高于市场上同一厂家。同是GMP认证企业的药品却价格差异很大，有的差价竟达40%以上。(2)药品生产和经营企业投标时所交招标费、风险金在使用过程中没有监督机制，也无任何透明度，可能给药品集中招标采购管理部门和管理者提供了腐败的沃土和机会。(3)药品集中招标采购这一行政干预缺乏法律依据。

　　存在这些问题的原因：(1)缺乏有效的监督机制。药品生产和经营企业在投标时向药品招标办公室交纳招标费、风险金，中标者有时可取回部分风险金，但有时中标企业的风险金也被因未及时送货、品种与合同不符等理由而扣下，有时招标管理人员与药品企业代理人相互勾结，营私舞弊，暗箱操作，把本来以低价能中标的企业拒之门外，给光明正大的招标工作蒙上了阴影。中标企业代理人只好用抬高药品价格的办法，来弥补因招标而多支出的费用并给高价的药品披上中标的合理外衣，因此药品价格居高不下。(2)对药品集中招标采购实行行政干预缺乏法律依据。药品集中招标采购工作，本人认为是商品流通领域的工作，对此实行行政干预，其合法性目前缺乏法律依据。各药品生产厂家进行GMP认证工作完成之后，其生产的药品是合格的，在临床上应用是安全有效的。在此前提下，药品使用单位在市场上包括药品经营企业处购进药品时，他们只要提供合法有效的相关证件，使用单位可根据药品价格自由选择供货企业及其商品即药品。这是符合在市场经济条件下进行公开公平交易的规则，不一定非要从药品集中招标采购部门指定的药品厂家中购进。《药品管理办法》中也没有规定药品必须集中招标采购。(3)此项工作开展以来，因其收取的各种费用使用情况没有监督和缺乏应有的透明度，管理部门及其管理者可能成为部门腐败者和个人腐败者，可产生新的药品购销中的不正之风。

　　药品集中招标采购的防腐对策  一是还药品招投标双方一个自由。药中集中招标采购供应同其它投标一样是一种商业行为，政府行政部门只要一参与商业行为必定产生钱权交易，产生腐败。药品集中招标采购出现的新的虚高定价，新的不正之风，充分证明了这一点，笔者认为药品集中招标采购工作是在特定条件下产生的行政干预，其合法性缺乏法律依据，政府行政部门应从药品集中招标采购中撤出来集中精力管理好行政该管的事情。真正的药品招投标工作可由新闻单位和社会监督来保证其公开、公正、公平，以真正把药品价格降下来，保护广大患者的根本利益，消除腐败的土壤，净化药品购销的外部环境。二是物价部门要进一步完善药品价格管理体系，建立一套规范的药品价格网站，根据各大药厂提供的价格及全国各大药品经销商的销售价格，及时掌握全国各地药价，并及时在网上公开发布。三是卫生行政部门要加强对医疗机构药品采购的监督，制定采购原则和规范，确保医院到正规药厂和公司进购药品，确保药品质量。四是药监部门应进一步加强药品销售环节的质量监督，严格执行《药品管理法》，确保执法到位。五是加强教育，对药品采供相关人员加强政治思想教育和职业道德教育，使他们树立正确的人生观和价值观，同时，加强警示教育，用反面的教材来警示人、教育人。通过以上措施的齐抓共管，既还了药品招标采购的一个自由，又降低了药品价格，保证了药品质量，保证最广大人民群众的利益不受侵犯。